目的比较经皮克氏针(PP)和弹性髓内钉(TEN)固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2012年10月采用闭合或开放复位内固定治疗的72例严重移位肱骨近端骨折的患儿资料,男43例,女29例;年龄7~15岁,平均11.2岁。根据治疗方式不同分为2组:PP组35例和TEN组37例。记录并比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月肩关节功能Neer评分和术后并发症等。两组患儿的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P)0.05),具有可比性。结果 PP组手术时间[(65±23)min]明显少于TEN组[(95±28)min],差异有统计学意义(P(0.05)。PP组患儿平均随访时间[(19.8±2.8)个月]短于TEN组[(20.3±3.6)个月],平均骨折愈合时间[(8.5±3.5)周]长于TEN组[(8.0±2.5)周],术后6个月肩关节功能Neer评分[(95.9±12.8)分]低于TEN组[(96.7±13.6)分],以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P)0.05)。PP组患儿并发症发生率明显高于TEN组,差异有统计学意义(P(0.05)。术后6个月所有患儿肩关节外观及活动正常,无疼痛,均能正常参加体育活动。两组患儿均未发生血管及神经损伤、深部感染、骨折复位丢失、骨折延迟愈合或不愈合。结论 PP和TEN固定均能在骨折复位后提供安全、稳定及有效的内固定,治疗效果相近,但PP固定的并发症发生率较TEN固定高。