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股骨小转子未固定的抗旋髓内钉治疗Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折的有限元分析

Proximal femoral nail antirotation for Evans-Jensen Ⅲ intertrochanter fracture without fixation of the femoral lesser trochanterlc fragment: a finite element analysis and clinical study

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资源类型:

收录情况: ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

单位: [1]同济大学附属同济医院骨科, 上海,200065
出处:
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关键词: 股骨转子间骨折 小转子 抗旋髓内钉 有限元 临床疗效

摘要:
目的 通过有限元分析股骨小转子未固定的抗旋髓内钉(PFNA)治疗Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折的稳定性,并探讨其临床疗效.方法 分别建立小转子不固定及固定的Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折PFNA内固定的三维有限元模型,对比研究PFNA内固定下预设关键点的Von Mises应力变化,分析股骨转子间骨折块的生物力学稳定性.115例Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折接受不固定小转子的闭合复位PFNA内固定治疗,术后影像学分析患者的骨折及内固定情况,并跟据Harris评分标准进行患髋功能评价.结果 无论股骨小转子是否固定,PFNA固定时股骨侧最大应力均位于内固定远端股骨内侧,而内固定最大应力点位于螺旋刀片或联合钉与主钉交叉处内侧,但不固定小转子的应力峰值要小于固定小转子的应力峰值.115例获得平均32个月随访,影像学结果显示骨折平均3个月愈合,2例早期负重出现髋内翻畸形.按Harris功能评分:优91例、良15例,可7例、差2例.结论 PFNA内固定能有效维持小转子未固定的Evans-JensenⅢ型转子间骨折的稳定性,临床使用简单、安全且疗效满意.

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第一作者:
第一作者单位: [1]同济大学附属同济医院骨科, 上海,200065
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