目的:探讨不同疗程的地塞米松联合5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂对预防乳腺癌患者接受蒽环类药物和环磷酰胺化疗方案（AC或EC）引起高度恶心呕吐（CINV）的疗效。方法:采用前瞻性研究方法选择2018年1月1日-2018年6月30日接收AC或EC的乳腺癌患者84例,随机分为对照组48例（第1～3天受地塞米松10 mg）,观察组36例（第1天接受地塞米松10 mg）。在整个研究期间通过患者研究日志记录其对治疗的反应。主要研究终点为完全缓解率（CR）,次要研究终点包括急性期CR、延迟期CR;完全控制率（CC）、急性期CC、延迟期CC,以及这种止吐治疗的安全性。结果:2组患者均接受6个化疗周期,且其一般临床资料均无显著性学差异。观察组与对照组急性期及延迟期CINV的CR分别是（94.4%vs 87.5%,P)0.05）,（88.9%vs 91.7%,P)0.05）;CINV的总CR为（80.6%vs 81.3%,P)0.05）;观察组与对照组急性期及延迟期CINV的CC分别是（55.6%vs 60.4%,P)0.05）,（63.9%vs 68.8%,P)0.05）;CINV的总CR为（47.2%vs 54.2%,P)0.05）;且各组间无显著性差异。治疗期间2组不良反应均为轻度,观察组头痛,关节酸痛的发生率（8.3%）稍低于对照组（14.6%）,有显著性差异（P(0.05）;便秘及皮疹的发生率无显著性差异。且期间未出现与止吐方案相关的严重不良反应。结论:阿瑞匹坦及托烷司琼联合地塞米松（第1天）的预防性止吐作用可实现与地塞米松（第1～3天）相似的疗效,特别是对于延迟性化疗相关性恶心呕吐疗效更佳,且安全性更好,值得临床推广。