目的比较单倍体相同供者（HID）和人类白细胞抗原（HLA）相合同胞供者（MSD）造血干细胞移植（HSCT）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2012年1月1日至2019年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科接受HSCT的75例SAA受者的临床资料, 根据供者来源不同分为HLA相合的同胞供者组（MSD组, 49例）和单倍体相同的供者组（HID组, 26例）, 比较两组的造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）、感染情况和总存活率。结果 MSD组和HID组受者血小板中位植入时间均为11 d（P=0.84）, 中性粒细胞中位植入时间分别为11 d和12 d（P=0.08）, 急性GVHD的发生率分别为18.4%和46.2%（P=0.01）, 其中Ⅱ～Ⅳ度分别为14.3%和26.9%（P=0.24）, Ⅲ～Ⅳ度分别为4.1%和15.4%（P=0.09）, 慢性GVHD的发生率分别为23.1 %和23.9%（P=0.71）;巨细胞病毒血症发生率分别为55.1%和84.6%（P=0.01）, EB病毒血症发生率分别为69.4%和61.5%（P=0.49）。中位随访54.0个月和18.5个月, MSD组和HID组的预估3年总存活率分别为94.0%和88.0%（P=0.35）。结论 HID HSCT治疗SAA相对安全、有效, 可作为缺乏MSD但急需治疗的首诊或免疫抑制治疗无效/复发者的选择之一。