目的比较上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者术前输尿管镜活检与术后病检的相符情况,探讨输尿管镜活检在UTUC术前诊断中的价值。方法统计符合入组标准的55例患者数据,比较术前活检与术后病理结果在肿瘤类型、级别、浸润性等指标的一致性。结果 55例患者中52例经病理证实为尿路上皮癌。27例活检考虑高级别,96.3%（26/27）的患者术后病理符合高级别;21例活检考虑低级别,52.4%（11/21）的患者术后病理符合低级别,总体符合率为72.7%。51.9%（27/52）的患者在活检标本中可见上皮下结缔组织,32.7%（17/52）明确有浸润;5.8%（3/52）的患者镜下可见肌层,仅1例明确有肌层浸润。结论输尿管镜活检能为大多数UTUC患者提供术前病理诊断,其对高级别肿瘤患者的诊断一致性更高,对于低级别肿瘤患者有可能被低估。输尿管镜活检对肿瘤浸润性及分期的诊断存在明显局限性。