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Wiskott-Aldrich 综合征患儿异基因造血干细胞移植后EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病1例报告并文献复习

Epstein-Barr virus related post-transplant lymphoproliferative disorder after hematopoietic stem cell transplantation in children with Wiskott-Aldrich syndrome: a case report and literature review

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科 湖北武汉 430030 [2]上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科 上海 200127
出处:
ISSN:

关键词: Wiskott-Aldrich综合征 EB病毒 高危因素 治疗

摘要:
目的探讨儿童Wiskott-Aldrich综合征(WAS)异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后EB病毒(EBV)相关淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的治疗。方法回顾分析1例行allo-HSCT的WAS患儿的临床资料,并检索复习相关文献。结果 12岁男性WAS患儿,获骨髓库人类白细胞抗原(HLA)配型 10/10位点相合供体后行HSCT,移植后第33天出现EBV激活,第46天出现颈部淋巴结肿大。外周血T、B、NK病毒核酸分选结果示EBV-B DNA 1.39×106 拷贝/mL,EBV-T DNA 1.35×105 拷贝/mL,EBV-NK DNA 1.71×102 拷贝/mL。PET-CT检查报告示右侧颈部多发淋巴结肿大伴氟代脱氧葡萄糖(FDG)代谢增高,考虑淋巴瘤累及。颈部淋巴结活检结果示弥漫大B细胞淋巴瘤,浆母细胞表型,EBV编码的小RNA(EBER)(+),确诊EB病毒相关PTLD。遂给予抗病毒、减抗排异药(RIS)、利妥昔单抗以及低剂量化疗等综合治疗。移植后第69天患儿肿大的淋巴结消失,外周血EBV DNA转阴,病情好转。结论 WAS患儿HSCT后发生EBV-PTLD,利妥昔单抗治疗后仅部分缓解,给予低剂量化疗方案序贯治疗可获得完全缓解。

语种:
第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科 湖北武汉 430030
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