目的　探讨先天性巨结肠(HD)患儿术后住院时间影响因素。方法　选择2011 年6 月 至2018 年6 月,于华中科技大学同济医学院附属同济医院进行HD 经典开腹术、腹腔镜辅助下拖出 术(LAPT)、单纯经肛门拖出术(TERPT)等HD 一期根治术治疗的301 例HD 患儿为研究对象。其 中,短段型、常见型、长段型HD 患儿分别为110、152、39 例。采用回顾性研究方法,收集所有患儿的 临床病例资料。采用单因素及多因素Cox 比例风险回归分析方法,对短段型、常见型、长段型HD 患 儿术后住院时间影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合华中科技大学同济医学院附属同济医院 伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准[审批文号:2019 伦审字(S108)号]。结果　①本研 究301 例HD 患儿中,左半结肠切除术与次全结肠切除术者分别为198 例(65.8%)与103 例 (34.2%),手术吻合方式为近端结肠与远端直肠端-端吻合与斜面吻合者分别为201 例(66.8%)与 100 例(33.2%)。术后30 例(10.0%)发生并发症患儿中,12 例为吻合口相关并发症,6 例为伤口感 染,2 例为HD 相关性小肠结肠炎(HAEC),10 例为肠黏连、肠系膜裂孔疝、盆腔感染等。②本研究 301 例HD 患儿术后住院时间为(12.9±4.1)d。其中,短段型、常见型、长段型HD 患儿术后住院时 间分别为(13.4± 4.4)d、(12.2±3.6)d 与(14.6±3.2)d,3 者比较,差异有统计学意义(F =6.960、 P =0.016)。③HD 患儿术后住院时间影响因素的Cox 比例风险回归分析结果显示,短段型与长段型 HD 患儿术后住院时间的独立影响因素均为术后并发症(HR =0.126,95%CI :0.029~0.532,P = 0.005;HR =0.123,95%CI :0.028~0.535,P =0.005);而常见型HD 患儿术后住院时间的独立影响 因素为手术时间及术后并发症(HR = 0.997、0.213,95%CI :0.995 ~ 0.999、0.034 ~ 0.412,P = 0.037、0.013)。结论　术后并发症是短段型、常见型、长段型HD 患儿术后住院时间的独立影响因 素,而对于常见型HD 患儿,手术时间亦是其术后住院时间的独立影响因素。临床应通过精准围手术 期管理及术中操作,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,改善HD 患儿预后。