摘要：
目的:应用2014新版芝加哥分类标准评价不同亚型贲门失弛缓症（achalasia,AC）患者食管动力学的高分辨率测压（high resolution manometry,HRM）特征.方法:收集2014-03/12在华中科技大学同济医学院同济医院就诊的30例未经治疗的初诊AC患者,行HRM检测并按芝加哥分类标准进行分型,比较不同亚型患者的食管动力学特点.结果:30例AC患者中,其中Ⅰ型7例（23.3%）,Ⅱ型19例（63.3%）,Ⅲ型4例（13.3%）.下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）长度、腹内段长度、LES静息压、4 s完整松弛压（integrated relaxation pressure,IRP）在各亚型间差异均无统计学意义（P)0.05）.Ⅱ型患者全段食管增压比例为91.76%±3.12%,显著高于Ⅲ型患者（53.33%±11.81%,P(0.05）.上食管括约肌（upper esophageal sphincter,UES）静息压Ⅱ型患者显著高于Ⅰ型患者（65.74±5.21 mmHg vs 38.73±3.37 mmHg,P(0.05）,但Ⅱ型与Ⅲ型以及Ⅰ型与Ⅲ型之间差异无显著意义;UES残余压在各亚型组之间差异无显著意义,但在Ⅱ型患者中,UES残余压为13.41 mmHg±1.55 mmHg,高于正常值12mmHg,表现为松弛不良.结论:贲门失弛缓患者中,以Ⅱ型最为多见,Ⅱ型患者表现为全段食管增压和LES松弛障碍,UES静息压增高和UES松弛不良.HRM有助于对各亚型贲门失弛缓患者精确分型,从而可以早期诊断和选择下一步治疗方案.
