目的观察并评价肾移植后不同时期转换为吗替麦考酚酯（MMF）对受者肾功能的影响。方法多中心、非干预性观察研究,463例分为2组:Switch组（340例）,肾移植6个月后转换为MMF治疗,转换起随访4年;Stay组（123例）,肾移植后一直应用MMF治疗,入组后随访4年。2组内各分为4个亚群:A群,移植后6个月至1年转换（或入组）;B群,移植后1-2年转换（或入组）;C群,移植后2—5年转换（或入组）;D群,移植5年后转换（或入组）。结果 Switch组转换后受者的肾小球滤过率（GFR）明显改善,其斜率改变为3.1 ml·min-1·年-1（P(0.01）;Stay组入组前后的GFR则保持稳定（P)0.05）。Switch组各亚群间肾功能下降发生时间的差异有统计学意义（P(0.01）,B群最晚,D群最早;Stay组各亚群间的差异无统计学意义（P)0.05）。Stay组肾功能正常者的比例每年均高出Switch组12%或以上。结论肾移植6个月后至数年转换为MMF治疗,均可显著改善受者的肾功能,越早转换越有利于肾功能的改善。移植后即持续MMF治疗有利于维持受者肾功能的稳定。