摘要:
目的调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率。方法回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率。结果共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析。前列腺体积为31.165.5ml,中位值44.0 ml。PSA(4.0、4.010.0、10.120.0、20.150.0、)50.0μg/L的患者分别为701例(5%)、4 124例(30%)、4 014例(29%)、2 587例(19%)、2 478例(18%)。游离PSA比值9.0%20.6%,中位值14.0%。采用超声引导下经直肠穿刺10 808例(78%),经会阴穿刺3 087例(22%)。接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例(10%)、2 640例(19%)、3 920例(28%)、4 989例(36%)和607例(4%),312例(2%)接受(6针的非系统穿刺。本组13 904例的穿刺阳性率为44%(6 123/13 904),其中PSA 4.110.0、10.120.0μg/L患者的穿刺阳性率分别为26%和35%。阳性患者中,Gleason评分(7分1 295例(21%),(3+4)分1 164例(19%),(4+3)分1 155例(19%),≥8分2 371例(39%),未记录评分138例(2%)。结论目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点。