目的:探讨重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗老年急性左心衰竭的短期疗效与安全性。方法:105例老年急性左心衰竭患者分为对照组62例和观察组43例。所有患者均采用吸氧、强心、利尿等对症治疗,对照组给予静脉持续72 h泵入硝酸甘油,起始剂量10μg·min-1,每次增加5μg·min-1,直至达到临床效应。观察组给予rh-BNP,首次负荷剂量1.5μg·kg-1iv,再以0.007 5μg·kg-1·min-1连续输注72 h。记录两组患者治疗前后呼吸困难及心功能情况、24 h总尿量、左心室射血分数（EF）、血浆B型利钠素肽（BNP）、6 min步行试验结果;安全性评估记录收缩压与舒张压、肌酐、血钾及血钠的变化,并对过程中所有不良事件进行记录。结果:治疗后,两组24 h总尿量、6 min步行试验距离、左室射血分数及血BNP等各项指标均较治疗前有明显改善（P(0.05）,且观察组更优于对照组（P(0.05）。两组患者用药后收缩压、舒张压、血钠、血钾均较治疗前明显降低（P(0.05）,血肌酐无明显变化（P)0.05）。观察组治疗后血钠明显低于对照组（P(0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P)0.05）。结论:重组人脑利钠肽能明显改善老年急性左心衰竭患者的症状,疗效显著,安全性较高。