摘要:
目的探讨分段读出平面回波成像(RS-EPI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列对阴囊病变DWI图像质量的影响。方法前瞻性收集初步诊断为阴囊病变,需要行阴囊MRI检查的38例患者纳入研究,其中29例患者诊断经手术病理证实,恶性肿瘤21例、良性肿瘤8例。患者均行阴囊常规MRI和RS-EPI、SS-EPI序列检查。由2名放射科医师分别对两种序列上附睾、睾丸及病变的解剖结构辨识和几何变形程度进行评分;由同一名医师对图像进行客观评价,观察指标包括病灶信噪比(SNR)、对比度、对比噪声比(CNR),不同序列DWI与T2WI融合图像中睾丸前后径的差值、变形率,不同序列正常睾丸的ADC值。采用Kappa检验评价2名医师评分的一致性,采用配对Wilcoxon秩和检验和配对样本t检验比较两种序列主观评分及定量评估指标的差异。结果 2名医师在RS-EPI和SS-EPI两种序列中,对附睾、睾丸、病变解剖结构辨识和几何变形程度评分的一致性均较好,Kappa值分别为0.77、0.74、0.80、0.87。RS-EPI与SS-EPI序列图像比较,2名医师的解剖结构辨识评分和几何变形程度评分差异均有统计学意义(P均(0.05),RS-EPI的图像质量优于SS-EPI。2种序列图像比较,良性病变的SNR和对比度差异无统计学意义(P)0.05),CNR差异有统计学意义(P(0.05);恶性病变的SNR、对比度和CNR差异有统计学意义(P均(0.05)。T2WI上睾丸前后径为(35.61±9.78)mm,RS-EPI和SS-EPI序列的变形差值分别为(3.80±1.32)、(7.54±2.62)mm,变形率分别为(11.1±0.6)%、(22.4±19.2)%,两者的变形差值差异有统计学意义(t=-12.127,P(0.05)。正常睾丸RS-EPI和SS-EPI序列的ADC值为(1.18±0.06)×10-3、(1.24±0.11)×10-3mm2/s,差异无统计学意义(t=0.396,P=0.796)。结论RS-EPI可以明显降低阴囊DWI图像几何变形,提高阴囊DWI图像质量。