目的对比三维动脉自旋标记（3D-ASL）和动态磁敏感对比-灌注加权成像（DSC-PWI）评估烟雾病患者脑血流动力学状态的价值。方法 2012年4月至2015年7月收集我院临床经DSA证实的26例成年烟雾病患者,在3.0 T MR成像设备上依次进行3D-ASL及DSC-PWI序列扫描。在DSC-达峰时间（TTP）图像上灌注异常最显著的层面选取ROI,测量灌注异常区域及对照区域ASL的脑血流量（CBF）,DSC-PWI的CBF、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、TTP参数;同时测量该层面的灌注异常区域的面积。采用配对t检验比较灌注异常区域和对照区域的ASL-CBF及DSC-PWI各灌注参数的差异。进一步计算灌注异常区域/对照区域的相对值,包括ASL-相对脑血流量（rCBF）、DSC-rCBF、DSC-相对脑血容量（rCBV）、DSC-相对平均通过时间（rMTT）、DSC-相对达峰时间（rTTP）,并采用Pearson相关检验分析上述各参数之间的相关性。对ASL-CBF和DSC-TTP测得灌注减低区域的面积进行配对t检验。结果 26例患者灌注异常区域ASL-CBF、DSC-MTT、DSC-TTP参数值分别为（28.18±10.19）ml·100g-1·min-1、（7.98±2.22）s、（29.93±3.95）s,对照区域分别为（49.50±11.37）ml·100 g-1·min-1、（6.07±1.11）s、（27.34±2.58）s,两个部位间差异具有统计学意义（t值为-12.818、4.193、6.163,P值均(0.01）。标准化后的ASL-rCBF（0.56±0.14）与DSC-rMTT（1.34±0.42）、DSC-rTTP（1.09±0.69）呈负相关（r值分别为-0.630、-0.748,P值均(0.05）。DSC-TTP[（5 729.63±4 563.79）mm2]与ASL-CBF[（5 875.33±4 723.08）mm2]的灌注减低区域面积差异无统计学意义（t=-1.774,P)0.05）。结论3D-ASL灌注成像在评估烟雾病脑的低灌注区域范围和ASL-CBF的减低幅度上与DSC-TTP成像的低灌注区域范围和TTP值的升高幅度一致,并且具有无需注射钆对比剂的优点。