目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV Pre-S1 Ag)作为病毒复制指标的临床价值.方法:收集2014年3月～2016年3月我院483例慢性乙型肝炎患者资料,HBV Pre-S1 Ag采用酶联免疫吸附法定性检测;乙肝病毒血清标志物(hepatitis B virus serum markers,HBV-M)采用微粒子化学发光技术定量检测;HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测.所有数据经SPSS 19.0行X2检验和线性相关性分析.结果:HBsAg阳性血清中,HBV DNA、Pre-S1 Ag和HBeAg检出率依次为67.99％、56.77％和24.07％,三者之间的差异有统计学意义(P<0.001);除了1.4.5模式中Pre-S1 Ag检出率低于HBV DNA检出率(P=0.002),其他模式中二者检出率差异无统计学意义(P>0.05).Pre-S1 Ag检出率与HBV DNA载量有关联性(P<0.001),关联度尚可(r=0.59).结论:Pre-S1 Ag在判断乙肝病毒感染、复制和活动性方面是一个较好的指标,但不能完全代替HBV DNA;Pre-S1 Ag检测可在全国基层医院开展.