目的:探讨低管电压和低对比剂用量结合大螺距扫描对头颈部CTA的图像质量和辐射剂量的影响,评估其临床可行性。方法:将50例患者随机分为两组。A组患者行常规扫描:100 kVp,螺距0.810,50 mL碘佛醇（320 mg I/mL）以5 mL/s注射;B组患者行低剂量扫描:80 kVp,螺距1.390,以6 mL/s注射24 mL对比剂,随后以相同流率注射18 mL对比剂和盐水混合液（1:1混合）。比较两组间的动脉CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量、有效辐射剂量（ED）和碘总量。结果:两组图像充分满足临床诊断（4.86±0.34 vs 4.78±0.41,Z=-0.725,P=0.468）,且观察者间一致性良好（A组kappa=0.834 vs B组kappa=0.884）。两组各动脉平均CT值、SNR和CNR基本一致（P)0.05）,B组与A组相比CTDIvol降低21.4%[（59.84±14.59）mGy vs （76.11±24.16）mGy,Z=-2.396,P=0.017],DLP降低45.8%[（275.54±22.73）mGy·cm vs （508.43±89.61）mGy·cm,Z=-6.063,P(0.001],ED降低45.8%[（0.85±0.07）mSv vs （1.58±0.28）mSv,Z=-6.063,P(0.001],对比剂减少34%（10.56g vs 16g）。结论:低管电压、低对比剂用量和大螺距扫描可充分获得具有诊断价值的头颈CTA图像。