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体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的循证实践

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部
出处:

关键词: 体外循环 心血管外科 大术后谚妄 循证护理学

摘要:
目的 将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床,评价应用效果。方法 筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案,进行基线审查、分析障碍因素,于2022年5月—2023年4月在武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科开展循证实践。比较证据应用前后护士对术后谵妄管理的知信行水平、术后谵妄与亚谵妄发生情况和审查指标执行率。结果 共纳入27篇文献,遴选23条适合临床的最佳证据,构建27条审查指标。通过循证实践,护士对术后谵妄管理的知信行得分由(100.81±13.92)分提高至(105.51±10.35)分,知识、态度、行为各维度得分均提高(P<0.05);24个审查指标的执行率高于基线审查水平(P<0.05);术后谵妄发生率由43.5%降至34.7%,差异无统计学意义(P=0.120);术后亚谵妄发生率由55.1%降至40.1%(P=0.010),术后谵妄和亚谵妄持续时间均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 构建的循证实践方案可以降低亚谵妄的发生率,减少术后谵妄及亚谵妄的持续时间,并能够提高护士对术后谵妄管理的知信行水平。

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部
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