摘要:
目的:探讨体外循环在肿瘤外科治疗应用中的可行性和适应症,总结经验教训。方法:本院2010年2015年体外循环下肿瘤手术12例,年龄2672岁男性8例,女性4例。肾癌6例,其中单纯伴下腔静脉瘤栓2例,同时合并右心房瘤栓4例,1例合并冠心病同时行CABG术(术中死亡);肝癌合并下腔静脉、右心房瘤栓1例;气管肿瘤2例;卵巢肉瘤合并下腔静脉、右心房瘤栓1例;肺癌侵犯左心房1例,侵犯右心房1例。浅低温心脏不停跳体外循环下(9例)或心脏停跳体外循环(3例);腔静脉,主动脉插管10例,阻断瘤栓远端下腔静脉,据瘤栓部位切开下腔静脉、右心房,剥离切除瘤栓;股动,静脉转流2例,建立气管通路后停止转流;原发肿瘤依据具体情况同期处理(旷置1例,余行切除)。结果:体外循环转流时间(56.17+63.72)min;原发肿瘤根治切除率91.67%。术中死亡一例,其余均存活出院。随访4例肾癌2个月、1例肺癌病人1个月,均存活无肿瘤复发及转移。结论:体外循环如严格控制适应症,有利于提高手术切除率,改善晚期肿瘤病人生活质量及延长生存时间;并可有效预防肺栓塞等严重并发症。