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腹膜后淋巴脂肪板层根治性切除术在可切除性胰头癌治疗中的临床价值再探讨

The clinical value of radical resection of retroperitoneal lipo-lymphatic layer for pancreatic head cancer

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资源类型:
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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科,杭州 310006 [2]上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,上海 200127 [3]华中科技大学同济医学院附属同济医院胰腺外科,武汉 430030 [4]浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝胆胰外科,杭州 310016 [5]广东省中医院肝胆胰外科,广州 510120
出处:
ISSN:

关键词: 胰腺肿瘤  胰十二指肠切除术  腹膜后淋巴脂肪板层根治性切除术  淋巴结清扫

摘要:
【摘要】 目的 进一步探讨胰头癌行腹膜后淋巴脂肪板层根治性切除术(RRRLLL)的临床应用 价值。方法 回顾性收集2020年6月至2022年6月中国5家胰腺中心收治的术中采用RRRLLL治疗 的 221例可切除性胰头癌患者资料(RRRLLL组)和采用传统清扫技术治疗的 107例可切除性胰头癌 患者资料(传统组)。RRRLLL 组患者中,男性 144 例,女性 77 例,年龄(67.5±9.0)岁(范围:41.3~ 81.1岁)。传统组患者中,男性 71例,女性 36例,年龄(66.3±8.1)岁(范围:45.1~79.2岁)。通过 K‑S检 验、Z检验或χ2 检验对组间数据进行统计分析。结果 RRRLL组手术要求自下腔静脉右侧缘开始向 左侧游离后腹膜组织,上至腹腔干上方,下至肠系膜下动脉,左至腹主动脉左侧,包括肠系膜上动脉周 围神经丛和淋巴组织及肠系膜动脉鞘。而传统组清扫范围则不包括上述区域。RRRLLL组和传统组 患者的年龄、性别分布、肿瘤最大径、T 分期、血管侵犯方面的差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。 RRRLLL 组清扫淋巴结数量为(28.7±9.0)枚(范围:18~39 枚),传统组为(18.2±8.0)枚(范围:12~ 21枚),差异有统计学意义(Z=-10.691,P<0.05)。两组术后阳性淋巴结数量、N分期及术后并发症发 生情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 RRRLLL可在一定程度上提高胰头癌手术的彻 底性,提高后腹膜淋巴结的清除率。

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第一作者:
第一作者单位: [1]浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科,杭州 310006
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