目的　比较腹腔镜保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）与腹腔镜胰十二指肠切除术 （LPD）治疗胰头交界性肿瘤及良性疾病的围手术期效果。方法　本研究为回顾性队列研究。回顾性 收集 2020 年 1 月至 2022 年 12 月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科通过 LDPPHR 或 LPD 治疗的 87 例胰头交界性肿瘤及良性疾病患者的围手术期资料。男性 49 例，女性 38 例，年龄 57.0（16.5）岁（范围：20~75 岁）。其中 40 例接受 LDPPHR，47 例接受 LPD。正态分布的定量资料采 用 Student′s t 检验进行比较，非正态分布的定量资料采用Mann‑Whitney U检验进行比较，分类变量的 比较采用 χ2 检验或 Fisher 确切概率法。使用 Logistic 回归分析估计与并发症发生相关的危险因素。 结果 LDPPHR组和LPD组患者的再手术率、总住院时间、术后住院时间、90 d病死率、30 d及90 d再 入院率和2年肿瘤复发率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。LDPPHR组的围手术期并发症发生 率高于 LPD组［32例（80.0%）比 24例（51.1%）；χ2 =7.89，P=0.005］，但两组 Clavien‑Dindo并发症分级系 统≥Ⅲ级并发症发生率的差异无统计学意义［4 例（10.0%］比 6 例（12.8%）；χ2 <0.01，P=0.947］。 LDPPHR组患者的胃排空延迟（DGE）发生率高于LPD组（χ2 =10.79，P=0.001），但两组B、C级DGE发生 率的差异无统计学意义（χ2 =0.48，P=0.487）。在术后胰瘘、胆瘘、胰腺术后出血、腹腔感染、肺部感染等 并发症发生率方面，两组差异均无统计学意义（P 值均>0.05）。单因素 Logistic 回归分析结果表明， LDPPHR（参照LPD，OR=3.83，95%CI：1.46~10.04，Z=2.73，P=0.006）和术前胆管支架置入（参照不使用 胆管支架，OR=5.30，95%CI：1.13~25.00，Z=2.11，P=0.035）是总体并发症发生的危险因素，但两者均不 是总体并发症发生的独立危险因素（P值均>0.05）。结论　初步研究结果显示，在治疗胰头交界性及 良性疾病方面，LDPPHR可获得与LPD相当的围手术期安全性和有效性。