目的　分析婴幼儿肾移植的疗效及预后。方法　回顾性收集华中科技大学同济医学院 附属同济医院 2017年 6月 1日至 2022年 7月 31日实施的 37例次 3岁以内婴幼儿受者肾移植临床资 料，初次肾移植 31例，二次肾移植 6例次。中位随访 18个月（6~66个月）。采用 Kaplan‑Meier 法绘制 移植肾及受者生存曲线，分析预后及并发症情况。结果　受者男 20 例，女 17 例，中位年龄 16 个月 （2个月 26 d至 36个月），中位体重 8 kg（3.2~14.0 kg），最小仅 2个月 26 d，体重仅 3.2 kg。受者原发病 最多见为先天性肾病综合征（13例，41.9%）。19例次（51.3%）为腹腔内移植，余 18例次（48.6%）为髂 窝内移植。术后发生移植肾功能恢复延迟7例次（18.9%），血栓形成并导致移植肾失功5例（13.5%）， 其中4例接受二次肾移植并获得成功。在随访期间内，急性排斥反应11例（29.7%），巨细胞病毒肺炎 6 例（16.2%）。患儿移植后 1 年的估算肾小球滤过率高于术后 1 个月［（101.9±22.1）比（71.1±25.6） ml/（min·1.73m2 ），P<0.001］，并在术后2年时保持恒定。移植肾1年、2年存活率均为85.3%，移植受者 1年、2年存活率均为96.8%。结论　尽管婴幼儿肾移植实施难度较大，但还是能够取得相对满意疗效 和预后。