摘要:
目的:研究新生儿同种免疫性血小板减少症(AIT+)及非同种免疫性血小板减少症(AIT-)的临床特点,为新生儿血小板减少症的诊疗提供帮助。方法:对120例中重度血小板减少症患儿的临床资料进行回顾性分析,按照血清学检测分为AIT+组(34例)和AIT-组(86例)。统计分析患儿的胎龄、分娩方式、出生体重、Apgar评分、血小板计数、出血症状、治疗效果及病程等。结果:AIT+组与AIT-组除在分娩方式(剖宫产)上差异无统计学意义外,AIT+组的胎龄、出生体重、Apgar评分、发生严重血小板减少、出血症状和颅内出血的比例均明显大于AIT-组,血小板计数显著低于AIT-组(均P(0.01)。与AIT-组比较,AIT+组对治疗的反应较好,病程较短(均P(0.01)。结论:新生儿血小板减少症发病率高,病程多为自限性,预后较好。其中AIT+患儿出生时一般情况好,但血小板进行性下降,血小板减少严重,多伴出血症状,颅内出血发生率高,对早期严重血小板减少新生儿需行血清学检测以确认AIT。一旦疑似AIT,合理快速的处理很重要,包括行头部影像学检查、静脉输注丙种球蛋白、辐照血小板等。