[目的]探讨老年髋部骨折手术后死亡的危险因素.[方法]回顾性分析2017年1月-2019年1月于本院手术治疗的177例老年髋部骨折患者的临床资料,记录年龄、性别、临床检验、ADL (activities of daily living,ADL)评分及生存情况等数据,按患者是否死亡分为生存组和死亡组,单因素分析两组各项指标,并行Cox生存分析.[结果]177例患者中,共147例获得完整随访,30例失访,失访率为16.95％.平均随访时间(18.59±7.70)个月,术后1年时生存123例,生存率为83.67％;术后2年时生存109人,生存率为74.15％.对38例患者的死亡病因分析,肺部感染为主要病因,占44.74％,其次为心功能衰竭,占31.58％.单因素分析表明:与生存组相比,死亡组患者的年龄更大、合并基础疾病数量更多、家庭陪护比例更低、术前的ADL评分更差且术前血红蛋白、白蛋白含量更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).Cox生存分析表明:家庭陪护(OR=0.382,P=0.008)、术前ADL评分(OR=0.982,P=0.023)、术前血红蛋白量(OR=0.978,P=0.004)和术前白蛋白量(OR=0.845,P＜0.001)为老年髋部骨折术后死亡的保护因素,而术前的基础疾病数量(OR=3.926,P=0.002)为老年髋部骨折术后死亡的危险因素.[结论]家庭陪护、术前ADL评分高、术前血红蛋白及白蛋白含量高是老年髋部骨折术后死亡的保护因素;而基础疾病数量多则是老年髋部骨折术后死亡的危险因素.