目的探讨急性主动脉夹层患者首发症状与院前延迟的关系,为临床实施院前针对性健康教育提供参考。方法选取急性主动脉夹层患者488例,收集患者首发症状、一般资料、疾病相关因素、院前相关因素及院前时间,分析首发症状与院前延迟的关系。结果患者院前时间为135.5（48.3, 1 735.5） min,其中院前时间≤150 min 253例（51.8%）,)150 min（即院前延迟）235例（48.2%）;首发症状多为胸背痛[146例（29.9%）],其次为胸前痛124例（25.4%）、腹痛121例（24.8%）。Logistic回归分析发现自觉病情严重程度、胸背痛是院前延迟的保护因素（P(0.01）,腹痛、四肢麻木/疼痛是急性主动脉夹层患者院前延迟的危险因素（P(0.05,P(0.01）。结论急性主动脉夹层患者常以胸背痛为首发症状,腹痛与四肢麻木/疼痛非典型症状是导致急性主动脉夹层患者出现院前延迟的主要因素。需对公众加强疾病相关知识的健康教育,早期采取正确的应对方式,积极就医,缩短院前时间。