摘要：
目的 研究唑来膦酸钠联合碳酸钙D3治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效及其对骨代谢标志物(bone metabolic markers,BMMs)和骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)水平的影响.方法 选取2017年6月至2019年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的160例O P患者,随机分为观察和对照组,每组80例,观察组给予碳酸钙D3片联合唑来膦酸钠治疗,对照组给予碳酸钙D3片治疗.比较两组患者的股骨颈、腰椎(L2～L4)骨密度,并分析血清BMMs(TRACP-5b、OC、BAP)和BTMs(CTX、PⅠNP、NTX)变化.评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及统计分析两组不良反应发生情况.结果 两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组在治疗后第3和第6个月的VAS评分均显著低于对照组(均P<0.01).两组患者治疗后右股骨颈、腰椎正位(L2～L4)骨密度均显著增加,其中观察组患者在治疗后第6个月的骨密度显著高于对照组(均P<0.05).两组患者治疗后BMMs指标(TRACP-5b、OC)和BTMs(CTX、PⅠNP、NTX)水平显著降低,而BAP显著增加,其中观察组患者在治疗后6个月的各血清指标水平均显著优于对照组(均P<0.05).主要不良反应为肌肉酸痛、发热、头痛头晕、恶心呕吐,其中观察组发热和肌肉酸痛发生率显著高于对照组(均P<0.05),而骨折发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 唑来膦酸钠联合碳酸钙D3治疗OP疗效显著,改善血清BMMs和BTMs水平,促进骨形成和提高骨密度,可有效降低OP患者疼痛和骨折风险.
