摘要:
目的参考国际入院及住院日适宜性评价标准,结合我国临床诊疗和医疗服务体系的实际情况,构建一套操作性强、具备一定代表性的三级综合医院入院适宜性评价指标体系,有效识别不合理入院病例,提高医疗资源使用效率。方法运用文献分析法搭建三级综合医院入院适宜性评价指标库,采用德尔菲法构建最终三级综合医院入院适宜性评价指标体系。结果咨询专家权威度平均为0.834,通过两轮专家咨询,专家意见协调系数为0.413 (P(0.001),经最终专家研讨会讨论决定,三级综合医院入院适宜性评价指标体系共有27个指标,其中医疗服务强度9个、病情严重程度18个。结论可从医疗服务强度和病情严重程度两方面进行入院适宜性判定,通过识别无效入院病例,规范三级医院医疗行为,提高医疗服务效率及质量,控制医疗费用的不合理增长,推进三级医院转向质量效益型发展模式。