摘要:
目的探讨适合用于预测脑出血(Intracerebral hemorrhage, ICH)患者微创手术(minimally invasive surgery, MIS)术后结局的预测模型。方法回顾性分析2012年6月-2018年12月武汉同济医院行脑出血微创手术患者的临床资料;收集这9个评分量表的预测因子和脑出血患者的临床结局,比较这9个评分量表的辨别力、校准度和临床实用性。结果本研究共纳入440例患者,58例(13.2%)患者术后1个月内死亡,174例(39.5%)患者术后1年内预后不佳。比较现有的预测评分量表,在预测脑出血MIS术后1个月内死亡方面ICH-GS(intracerebral hemorrhage grading scale)辨别能力最强[曲线下面积(Area under curve, AUC)=0.763,95%CI=0.720~0.802],ICH-FOS(ICH functional outcome score)(AUC=0.761,95%CI=0.718~0.800)稍逊于ICH-GS,两者均具有良好的校准能力(P=0.937和P=0.907)和更大的临床获益。在预测脑出血MIS术后1年预后不良方面ICH-GS的辨别力最强(AUC=0.731,95%CI=0.687~0.772),校准度良好(P=0.457),并且具有更强的临床实用性。结论这项外部验证表明ICH-GS在预测脑出血患者MIS术后结局方面可能比其他模型更准确,并且具有更大的临床收益。