摘要:
目的探讨超声引导下经T管窦道胆道镜取石治疗复杂型肝内胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年7月在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院行超声引导下经T管窦道胆道镜取石的26例复杂型肝内胆管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男7例,女19例;年龄39~70岁,中位年龄53岁。患者均采用超声引导下经T管窦道胆道镜取石,术中根据不同情况采用导丝引导、球囊扩张、取石网篮取石、冲洗管清除结石、引流管排石等方法。观察取石效果及术后并发症。结果 26例患者中结石胆管开口狭窄16例,结石胆管与胆道镜前进方向呈锐角4例,末梢胆管结石6例。所有患者均顺利完成胆道镜取石操作,结石取尽率92%(24/26)。术中发生胆道一过性出血4例,均未采取特殊措施,出血自行停止。术后发热6例,予抗生素及对症处理治愈。未发生严重并发症。结论超声引导下经T管窦道胆道镜取石具有准确、快速和方便的优势,可最大程度清除肝内胆管结石,缩短操作时间,操作便捷,可反复操作取石。