【摘要】目的探讨回收式自体血回输（IOCS）技术在剖宫产术中应用的安全性、有效性及应用 指征。方法收集2016年8月—2019年1月全国11家三级甲等医院剖宫产术中应用IOCS技术输血 的产妇共1 265例，根据剖宫产术中出血量分为<1 500 ml组（796例）和≥1 500 ml组（469例）。回顾性 分析产妇及新生儿的一般临床资料、超声检查征象、围产期及产褥期指标；应用logistic多因素回归模 型分析影响产妇术中出血量≥1 500 ml的危险因素。结果（1）1 265例应用IOCS技术输血的产妇总 回收血量共848 001 ml，回输血量共418 649 ml，相当于23 258 U红细胞悬液，极大地节约了医疗资 源。（2）<1 500 ml 组和≥1 500 ml 组的中位术中出血量分别为800 ml（300~1 453 ml）和2 335 ml （1 500~20 000 ml）。两组产妇均无羊水栓塞、严重输血不良反应、休克、死亡发生。（3）多因素分析显 示，年龄≥35岁（OR=1.5，95%CI 为1.1~1.9）、产前血红蛋白水平<110 g/L（OR=1.7，95%CI 为1.3~2.2）、 子宫手术史（OR=1.8，95%CI 为1.3~2.6）、前置胎盘（OR=1.9，95%CI 为1.1~3.1）、胎盘植入（OR=2.6， 95%CI 为1.8~3.9）、胎盘内存在血池（OR=1.6，95%CI 为1.1~2.3）、胎盘后肌壁异常（OR=1.8，95%CI 为 1.2~2.6）、胎盘凸向子宫前壁（OR=3.0，95%CI 为1.3~7.0）是显著影响产妇术中出血量≥1 500 ml的危险 因素（P 均<0.05）。结论IOCS技术输血在剖宫产术中应用相对安全、有效，节约了医疗资源，但需要 严格规范其应用指征。