目的探讨前路病灶清除自体髂骨植骨融合内固定术联合抗结核药物治疗下颈椎结核。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月本院收治的25例下颈椎结核患者,所有患者术前采用抗结核药物治疗2周以上,均采用一期前路病灶清除自体髂骨植骨融合内固定术治疗,术后继续规范抗结核药物治疗12～18个月。随访观察记录颈部疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分、局部后凸Cobb角、C2～7 Cobb角、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及植骨融合情况。结果所有患者随访18～45个月,平均30个月。所有患者术后临床症状均明显改善,末次随访时颈部疼痛VAS评分为（2.1±1.5）分,JOA评分为（15.3±1.5）分,下颈椎局部后凸Cobb角为-6.2°±3.5°,C2～7 Cobb角为-10.0°±4.5°,ESR为（8.1±4.2）mm/h,CRP为（3.8±2.2）mg/L;均较术前明显改善,差异有统计学意义（P (0.05）。末次随访时所有患者病灶区域植骨均完全融合,无内固定松动断裂。结论前路病灶清除自体髂骨植骨融合内固定术联合抗结核药物能有效治疗下颈椎结核。