目的探讨椎板后阻滞（RLB）对乳腺癌改良根治术病人术后镇痛效果的影响。方法乳腺癌改良根治术病人50例,随机分为两组:椎板后阻滞组（RLB组）和对照组（C组）。RLB组病人在手术结束后行手术侧椎板后阻滞,注入0.5%罗哌卡因20 ml。两组术后均使用静脉自控镇痛（PCIA）。记录术后24小时内PCIA舒芬太尼总用量、有效按压次数及补救镇痛例数。记录术后2、4、6、12、24小时的静息视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分及不良反应的发生情况。结果 RLB组术后24小时内PCIA舒芬太尼总用量和有效按压次数分别为（20±4）μg和（13±4）次,C组分别为（29±3）μg和（19±3）次,两组比较差异有统计学意义（P(0.05）,两组补救镇痛率比较差异无统计学意义（P)0.05）。RLB组术后4、6、12小时的静息VAS评分分别为（1.9±0.5）、（2.1±0.5）和（1.9±0.7）分,C组分别为（2.6±0.6）、（2.5±0.5）和（2.3±0.5）分,两组比较差异有统计学意义（P(0.05）,两组各时点Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P)0.05）。RLB组术后恶心、呕吐发生率为16%,低于C组的44%,差异有统计学意义（P(0.05）,两组术后头晕、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率比较差异无统计学意义（P)0.05）,RLB组未见阻滞相关并发症发生。结论椎板后阻滞能用于乳腺癌改良根治术,不仅可以减少术后阿片类药物用量,提高术后镇痛效果,还可以降低术后恶心、呕吐的发生率。