目的比较68Ga-前列腺特异膜抗原（PSMA）PET/CT显像和MRI对中高危前列腺癌术前诊断、分期的价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年12月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院行68Ga-PSMA PET/CT和前列腺MRI检查的中高危前列腺癌术前患者24例[年龄（65.79±7.96）岁]。以病理和随访结果为标准,用χ2检验比较2种影像手段在中高危前列腺癌术前诊断、分期中的价值。结果 24例均经手术病理证实为中高危前列腺癌,Gleason评分:9例7分,15例8～9分;6例精囊侵犯并膀胱颈切缘阳性,5例单精囊侵犯,3例单膀胱颈切缘阳性,10例精囊和膀胱颈切缘均阴性。68Ga-PSMA PET/CT显像和MRI对中高危前列腺癌原发灶检出率均为100%（24/24）。68Ga-PSMA PET/CT和MRI探测精囊侵犯的灵敏度、特异性和准确性分别为10/11、13/13、95.8%（23/24）和9/11、11/13、83.3%（20/24）,特异性和准确性差异有统计学意义（χ2值:6.231、13.470,均P(0.05）;两者探测膀胱颈侵犯的灵敏度、特异性和准确性分别为7/9、13/15、83.3%（20/24）和3/9、14/15、70.8%（17/24）,差异均无统计学意义（χ2值:1.285、0.164、2.880,均P)0.05）。68Ga-PSMA PET/CT探测前列腺癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为11/11、13/13和100%（24/24）;MRI相应分别为6/11、11/13和70.8%（17/24）,特异性差异有统计学意义（χ2=6.231,P(0.05）。5例骨盆骨转移68Ga-PSMA PET/CT显像均为阳性,2例MRI阳性。68Ga-PSMA PET/CT显像修正了41.7%（10/24）的中高危前列腺癌患者的盆腔MRI分期。结论 68Ga-PSMA PET/CT显像和MRI术前探测中高危前列腺癌及精囊侵犯均具有较高的准确性。68Ga-PSMA PET/CT显像对前列腺癌淋巴结及骨转移诊断效能优于MRI。68Ga-PSMA PET/CT显像可为中高危前列腺癌提供准确的术前诊断和分期信息。