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奥沙利铂相关肝窦阻塞综合征研究进展

Research progress of sinusoidal obstruction syndrome associated with oxaliplatin

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院统计科,武汉430030 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉430030
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关键词: 奥沙利铂 抗肿瘤药 化学和药物性肝损伤 肝静脉闭塞性疾病

摘要:
奥沙利铂(OXA)为第3代铂类抗癌药,主要用于转移性结直肠癌的治疗。肝窦阻塞综合征(SOS)是OXA常见且较严重的不良反应,主要临床表现为脾肿大、血小板减少、肝功能异常和门静脉高压等。其发生机制与OXA诱导肝脏氧化应激反应和炎症反应,造成肝窦内皮细胞损伤,进而导致肝窦内血小板聚集和血管阻塞等密切相关。SOS的发生与OXA累积剂量和治疗周期有关,脾肿大是OXA相关SOS发生的独立预测因子,血小板减少、血清透明质酸水平升高和天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数升高也可预测SOS的发生。既往有慢性肝病尤其是存在门静脉高压者须慎用OXA。OXA治疗期间应警惕SOS的发生,出现可疑SOS的症状应及时进行影像学检查,早期诊断、及时停药有利于肝纤维化逆转,严重肝纤维化的患者预后较差。

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第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院统计科,武汉430030
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