摘要:
粘连性肩关节囊炎又称冻结肩,是指肩关节周围的关节囊、韧带、肌腱及肌肉等软组织的无菌性炎症,引发粘连的肩关节紊乱的一种临床常见疾病,以慢性肩痛、肩关节周围疼痛、活动障碍为主要临床表现 [1,2].随着老龄化社会的来临,该病多发于50岁左右人群,发病率13.8%~20.6%并逐年增高.虽然其作为一种自限性疾病,自然病程6 月至3年,平均病程1~2年.但也存有少数病人无法完全恢复肩关节功能,遗留功能障碍 [3].现阶段国内外临床报道本病常见治疗方法有物理治疗、针灸、针刀、关节松动术、推拿、口服非甾体药物等,其中针灸镇痛、针刀松解具有明显的临床疗效 [4],但无影像引导下的传统盲视针刀操作具有一定风险,且病人对此较为顾忌.近年来,因超声具安全无辐射、能实时引导等优点,超声引导下精准治疗逐渐兴起,肌骨超声能精准定位治疗靶点,避免重要神经、血管、脏器的损伤及并发症 [5],病人容易接受.本研究总结我科多年肌骨超声治疗此病经验,将"肩前四点"作为靶点,利用超声定位并实时引导精准针刀联合温针灸治疗经严格筛选的粘连性肩关节囊炎病人,现报道如下.