摘要：
目的了解类风湿关节炎(RA)患者的残疾及功能受限情况,分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况,应用健康评定量表残疾指数(HAQ-DI)评价患者功能受限情况。采用SPSS 13.0软件对残疾及HAQ-DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析。结果①根据3种不同的标准,RA患者中残疾的发生率分别为50.3%(171/340)、36.8%(125/340)及18.8%(64/340),且均随病程的延长而增加。最常见的受累关节依次为腕关节(111/340,32.6%)、近端指间关节(82/340,24.1%)及肘关节(69/340,20.3%)。对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析,结果显示女性[比值比(OR)=5.179,95%可信区间(CI):1.593~16.836,P=0.006]、病程较长(OR=1.104,95%CI:1.065~1.146,P=0.000)、存在关节外表现(OR=3.813,95%CI:1.814~8.011,P=0.000)及医生可视模拟评分(VAS)疾病活动评分较高(OR=1.392,95%CI:1.230~1.577,P=0.000)是RA患者发生残疾的独立危险因素(P(0.05,R~2=0.345)。②RA患者中68.5%(233/340)存在不同程度的功能受限,其中31.3%(120/340)存在轻度功能受限,19.7%(67/340)中度功能受限,13.5%(46/340)重度功能受限。Logistic多元回归分析结果提示年龄较大(OR=1.028,95%CI:1.012~1.046,P=0.001)、医生VAS疾病活动评分较高(OR=1.603,95%CI:1.311~1.958,P=0.000)及从未规律应用过改善病情抗风湿药(DMARDs)(OR=1.721,95%CI:1.054~2.809,P=0.030)是导致患者功能受限的独立危险因素(P(0.05,R~2=0.384)。结论 RA患者残疾及功能受限发生率高,且随病程延长而增加。高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律应用过DMARDs是导致RA患者残疾和(或)功能受限的独立危险因素。
