摘要:
目的 为经膝关节后外侧人路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础. 方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布.(2)新鲜冷藏下肢标本4例,按照设计的入路进行模拟手术,评估该人路的可行性.(3)在解剖学研究的基础上,临床应用12例,观察该人路的临床效果. 结果膝关节后外侧人路的手术切口全长均不经过腓总神经主干;深层经腓肠肌外侧头外侧和比目鱼肌肌间隙分离,保护了内侧的血管神经束;胫前血管在腓骨头下方(4.15±0.36)cm处自腘动脉发出,影响了远端的显露,但足够复位固定简单的后外侧骨折.临床应用12例,均取得了满意的疗效. 结论经膝关节后外侧入路治疗简单的胫骨平台单纯后外侧骨折具有安全,损伤小,暴露充分,临床效果良好等优点,有一定的推广价值.