目的:探讨16层螺旋CT三期动态增强扫描在临床中晚期肺癌治疗中的应用价值.方法:回顾性分析经病理证实的20例中晚期非小细胞肺癌患者, 20例肺癌均伴肺不张,14例同时伴有阻塞性炎性病变,均行三期动态增强扫描,采用容积重建( volume rendering, VR) 、多平面重建(multiplanar reformat,MPR)及最大密度投影(maximum intensity projection,MIP) 等后处理技术进行三维重建,分析肺癌与周围组织结构关系及其供血动脉的影像学特征.结果:三期动态扫描后可以区分19例肺癌肿块与肺不张、炎性病变边界.20例肺癌肿块均包绕支气管,管壁破坏,管腔狭窄呈刀鞘状、鼠尾状, 或管腔横行截断、杯口状截断.16例中央型肺癌侵犯纵隔、肺门肺动脉及其分支,其中13例肺动脉及其分支管壁受侵蚀或包绕,呈向心性或偏心性狭窄、中断,4例周围型肺癌肿块侵蚀或包绕肺动脉分支,呈向心性或偏心性狭窄、中断. 19例肺癌可见由BA供血,所有供血BA 的起源、数目、内径等三维形态学特征均得到清晰显示.结论:三期动态增强扫描在临床中晚期肺癌治疗中有很大的临床应用价值.