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俯卧位对全麻机械通气患者呼吸力学参数的影响

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1] 武汉大学人民医院麻醉科 [2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科
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ISSN:

关键词: 麻醉 全身 体位 呼吸 人工

摘要:
目的观察俯卧位对全麻机械通气患者呼吸力学参数的影响。方法选择择期手术的骨外科脊柱手术患者24例,ASAⅠ级或Ⅱ级。全麻诱导后经口插加强气管导管,行间歇正压通气模式控制呼吸,潮气量(VT)8~10ml/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1∶2。术前仰卧位通气10min后摆放俯卧位通气10min,经麻醉机采集数据:呼吸末正压(PEEP)、气道峰压(PEAK)、气道平台压(PLAT),翻身前机械通气后以及翻身后1min、5min、10min各取一次数据,结果取其平均值,并分别在翻身前后第10分钟采集动脉血,行血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],计算胸肺顺应性[CT,静态顺应性(CTST);动态顺应性(CTD)]。结果 PEAK仰卧位时(13.50±2.31)cmH2O,俯卧位时(16.27±2.87)cmH2O;CTST仰卧位时(55.15±11.56)ml/cmH2O,俯卧位时(42.62±8.68)ml/cmH2O;CTD仰卧位时(43.79±8.24)ml/cmH2O,俯卧位时(35.20±6.54)ml/cmH2O,差异有统计学意义(P(0.01)。翻身前后血气分析结果有一定差异,但差异无统计学意义(P)0.05)。结论俯卧位对全麻机械通气患者通气功能有影响,且这种影响在统计学上有意义,而对肺的换气功能无明显影响。

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第一作者:
第一作者单位: [1] 武汉大学人民医院麻醉科
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