摘要:
目的总结符合脑死亡诊断标准的低龄患儿心脏停跳后供肾应用于成人移植的处理经验。方法心跳停止后单个供肾患儿6例,月龄49~106(75.3±22.8)个月,体质量1 6.6~37.8(23.9±8.4)kg。受者11例,平均年龄(28.2±7.9)岁,体质量(46.9±4.2)kg。单个供肾植入受者右侧髂窝,手术方法同成人尸肾移植。术中开始单/多克隆抗体加甲泼尼龙诱导治疗,术后常规环孢素或他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松三联免疫抑制剂治疗。结果受者肾功能均恢复正常,其中出现移植肾功能延迟恢复3例。术后移植肾增大明显,灌注后和移植后1周移植肾长径分别为(70.6±5.5)和(86.1±6.9)mm(P(0.001),之后移植肾持续缓慢增大,至术后12个月移植肾长径为(104.5±8.8)mm。平均随访时间(21.8±9.5)个月,1年人/肾存活率均为100%。结论低龄心跳停止供者单个供肾植入低体重的成人受者,可以成功维持受者正常肾功能,1年人/肾存活率与成人尸肾移植无显著差异。