摘要：
目的明确中国大陆地区幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡与出血的关系。方法拟定于2006年4月至2007年3月期间在国内14个研究中心中进行,每个中心预期调查30例经急诊内镜诊断为胃溃疡和(或)十二指肠溃疡合并出血的患者(PUB组),同时调查30例不伴出血的胃溃疡和(或)十二指肠溃疡患者作为对照(PU组)。共拟入选840例患者,消化性溃疡合并及不合并出血组各420例。在内镜检查中采用快速尿素酶试验和病理检测Hp感染,并对初次检查Hp阴性者于1个月后进行尿素呼气试验复查。结果共617例患者纳入分析,其中PUB组263例、PU组354例,2组在性别比、平均年龄等一般状况方面差异无统计学意义(P均)0.05)。PUB组Hp阳性率61.2%(161/263)显著低于PU组的87.9%(311/354)(P(0.001);PUB组Hp阳性的溃疡出血发生复合溃疡的比例7.5%(12/161)显著高于Hp阴性溃疡出血者1.0%(1/102)(P=0.018),但两者在平均发病年龄、性别比、呕血发生率、十二指肠球部溃疡发生率、胃溃疡发生率及溃疡平均直径方面差异无统计学意义(P均)0.05)。对于初次Hp阴性的溃疡出血患者,1个月后的呼气试验复查未发现阳性病例。结论目前中国大陆Hp阴性溃疡在消化性溃疡出血中的比例较高,Hp阴性溃疡可能更容易并发消化道出血,需要引起消化专科医生的重视。
