目的了解隐匿性HBV感染者抗-HBs的特性及其与HBsAg的结合能力。方法对2例抗HBs阳性的隐匿性HBV感染者进行长期随访,使用多种试剂盒对患者血清进行多次HBsAg检测,利用不同血清型HBsAg对患者血清进行中和反应,了解血清中抗体亚型情况。PCR扩增S基因构建真核表达质粒,分析S基因变异情况,并将质粒转染HepG2细胞,取培养上清液及转染细胞分别混合进行HBsAg检测。使用患者血清及抗-HBs阳性血清（对照组）对部分HBsAg阳性克隆上清液进行中和反应。不同组间数据比较采用t检验。结果多种试剂盒进行的多次检测结果均表明患者血清HBsAg为阴性;HBsAg的3种不同血清型（adr、adw、ay）均能够中和患者血清中大部分抗HBs（82.1%～100.0%）。S基因序列分析表明核苷酸同源性和氨基酸同源性分别为95.13%～97.79%和92.04%～95.58%;培养上清液和转染细胞裂解液中HBsAg定量分别为对照组的48.1%和59.3%,上清液/细胞裂解液比值分别为0.85和0.38。中和试验结果显示转染上清液中HBsAg定量较混合前有所降低,但是仍然可以检测到,而对照组检测不到HBsAg,差异均有统计学意义（F值分别为353.6和645.2,P值均(0.01）。结论抗-HBs阳性隐匿性HBV感染者体内HBsAg的抗原性及分泌能力有所下降,抗-HBs主要针对不同血清型HBsAg的共同表位,但可能与疫苗注射产生的抗HBs有所不同。