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特异性免疫治疗联合糖皮质激素治疗屋尘螨过敏性哮喘患者的疗效与安全性

Efficacy and Safety of Specific Immunotherapy Plus Corticosteroid for Patients with Dust Mite-induced Allergic Asthma

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科
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关键词: 布地奈德 糖皮质激素 免疫治疗 特异性 哮喘 临床疗效 安全性

摘要:
目的评估比较特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)联合吸入性糖皮质激素(inhaledcorticosteroidsI,CS)和单用ICS治疗过敏性哮喘的疗效和安全性。方法 92例单纯尘螨过敏性哮喘患者分为治疗组58例和对照组34例。治疗组使用屋尘螨脱敏注射液和布地奈德干粉吸入剂联合治疗1 a,脱敏注射液起始用量为1级浓度(50 TU.mL-1)0.1 mL,逐渐增量至3级浓度(5 000 TU.mL-1)0.8 mL维持治疗,布地奈德平均起始剂量为(430±200)μg.d-1;对照组使用布地奈德干粉吸入剂1 a,平均起始剂量为(420±205)μg.d-1。所有受试者每3个月进行一次哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)问卷评分和肺功能检查,哮喘控制良好者ICS用量减少50%。所有受试者在治疗前和治疗后分别用哮喘生命质量表(asthma-related quality of life questionnaire,AQLQ)进行生活质量评估。在整个研究过程中记录药物不良反应。结果两组患者治疗后哮喘控制情况、肺功能、AQLQ评分和ICS用量均较治疗前有明显改善(P(0.05)。治疗组哮喘良好控制率(93.1%)高于对照组(70.6%,P(0.05),治疗组平均ICS用量([260±80)μg.d-1],低于对照组([350±160)μg.d-1,P(0.05],肺功能检查和AQLQ评分两组间差异无统计学意义(P)0.05)。SIT主要不良反应为注射部位红肿、风团和硬结,无严重不良反应发生。结论 SIT联合ICS能有效治疗过敏性哮喘,疗效优于单用ICS,且安全性好。

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科
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