目的 评价CO2激光初治外阴尖锐湿疣的疗效,探讨单次疗效影响因素并建立预测模型.方法 前瞻性观察2009年3月至2010年12月,在北京协和医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院3家医院初诊为外阴尖锐湿疣并接受CO2激光治疗的患者,收集人口学和临床资料.Logistic回归多因素分析并建立预测模型.结果 160例患者完成6个月的随访,失访16例,失访率9.1％.C02激光单次治愈131例,单次治愈率82％；总体治愈150例,治愈率94％；50例出现不良反应,发生率31％,无严重不良反应发生.病变面积＞8cm2、阴道受累、失业是单次治疗失败的危险因素,术前疼痛是保护因素.建立单次疗效预测模型:Logit(P0)=-1.511+1.573X1+1.679X2+3.254X3-1.685X4(X1～X4分别代表病变面积＞8cm2、阴道受累、失业和疼痛),模型ROC曲线下面积为0.816(P＜0.01),P0的最佳分界值为0.35.以此预测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58.6％、91.6％、60.7％和90.9％.结论 CO2激光是治疗外阴尖锐湿疣安全有效的方法,单次疗效预测模型对临床决策有指导意义.