目的 观察2型糖尿病患者在不同尿白蛋白排泄量时铁代谢指标的变化并探讨其意义.方法 根据尿白蛋白/肌酐( Alb/Cr)比值将80例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(尿Alb/Cr＜ 30 μg/mg Cr),微量蛋白尿组(尿Alb/Cr 30 ～300 μg/m gCr)及大量蛋白尿组(尿Alb/Cr＞300 μg/mg Cr),比较铁蛋白(SF)、血清铁(SI)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)等铁代谢指标的变化,及其与体重指数( BMI)、血压、腹围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、血脂的关系.结果 大量蛋白尿组SF水平高于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,SI低于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组；微量蛋白尿组SF水平高于正常蛋白尿组,SI低于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).SF与SUA、血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HbA1c、FBG相关,SI与SUA相关,sTfR与HbA1c、BMI、腹围、INS相关.结论 铁代谢指标随尿白蛋白排泄量增加而改变,在糖尿病肾病发病过程中有一定作用,可作为糖尿病微血管并发症的预测因子之一,但其确切调控机制仍有待进一步研究.