目的:用荟萃分析系统评价微伏级T波电交替（MTWA）对植入心内除颤器（ICD）的心力衰竭患者恶性心律失常和死亡的预测价值。方法:检索1990-01-2012-07关于运动负荷试验时异常的MTWA对植入ICD心力衰竭患者预后进行预测的前瞻性临床研究。通过χ2统计量结合I2统计量进行异质性检验,用倒方差法固定效应模型分析MTWA对恶性心律失常和死亡的风险,得到合并效应指标风险比（HR）及95%CI。结果:共有6项研究被纳入,总样本量2 551例。其中725例MTWA阳性,766例MTWA阴性,349例MTWA不确定,711例MTWA非阴性（包括阳性和不确定性）。与MTWA阴性的患者比较,MTWA异常的患者发生恶性心律失常和死亡的危险度增加（HR=1.821,95%CI为1.452～2.283,P(0.01）。结论:采用MTWA检测进行危险分层的评估,对心力衰竭患者恶性心律失常事件和死亡有预测价值。