目的:分析心脏瓣膜置换术后发生低心排血量综合征（LCOS）的临床危险因素及潜在病因,为临床防治提供依据。方法:回顾性分析行瓣膜置换并有Swan-Ganz导管监测的386例患者,将其分为LCOS组和无LCOS组,对发生LCOS的相关危险因素进行多因素logistic回归分析。结果:术后发生LCOS共108例（28.0%）,无LCOS278例（72.0%）;年龄、术前是否有高血压、糖尿病、心律失常病史、瓣膜置换方式在2组间无明显差异（P)0.05）;LCOS组术前体重指数小于非LCOS组,而心胸比、脑钠肽（BNP）、肺动脉压力（PAP）、欧洲心血管手术危险因素评分系统高于后者,术中的体外循环（CPB）时间、主动脉阻断时间长于非LCOS组,术后的出血量、二次手术例数也多于非LCOS组（均P(0.05）;多因素logistic回归分析表明术前BNP)600pg/mL、体重指数(18kg/m2、心胸比)0.7、PAP)65mmHg、CPB时间)120min、主动脉阻断时间)60min和术后出血量)20%总血容量是心脏瓣膜病术后发生LCOS的独立危险因素。结合Swan-Ganz导管监测数据和床边心脏超声等辅助检查分析发现,有62例（57.4%）因前负荷不足、36例（33.3%）因泵功能衰竭、6例（5.6%）因心脏压塞、4例（3.7%）因心律失常导致术后的LCOS。结论:术前心功能差、低体重、心胸比)0.7、肺动脉高压、体外循环时间及主动脉阻断时间长,术后出血量多是心脏瓣膜病术后发生LCOS的危险因素;导致LCOS的主要原因有前负荷不足、泵功能衰竭、心脏压塞和心律失常。