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文章类型：
单位：
[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科, 武汉,430030
华中科技大学同济医学院附属同济医院
麻醉科
出处：
ISSN：
关键词：
帕瑞昔布钠
前列腺素E2
患者自控镇痛
腹腔镜
胃切除术
摘要：
目的 观察帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌手术患者血浆前列腺素E2(PGE2)水平及术后患者自控镇痛(PCA)临床效果的影响.方法 选择接受术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的腹腔镜辅助胃癌手术患者90例,随机分为对照组(S组)和帕瑞昔布钠组(P组),各45例.S组分别于手术前30 min及术后8h给予生理盐水5 ml,P组分别于手术前30 min及术后8h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.于术前30 min(T1)、手术开始后2 h(T2)和术后12 h(T3)采集患者中心静脉血检测血浆PGE2浓度.评估记录患者手术后12、24、48 h的静息和动态视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、PCA舒芬太尼消耗量及有效按压次数、相关不良反应及镇痛满意度评分.结果 与T1时比较,S组和P组T2时血浆PGE2水平均降低(P＜0.05),T3时血浆PGE2水平均升高(P＜0.05)；与S组比较,P组血浆PGE2水平T2时(135.95 ± 30.27比147.78±19.70)和T3时(168.03±29.15比182.61±28.36)显著降低(P＜0.05)；术后12 h时P、S组静息VAS疼痛评分分别为(12.73±12.41)分和(23.64±15.29)分(P＜0.05)；动态VAS评分分别为(13.18±13.14)分和(23.63±15.29)分(P＜0.05)；24 h时P、S组静息VAS疼痛评分分别为(l0.00±8.73)分和(17.27 ±9.84)分(P＜0.05)；动态VAS评分分别为(10.90±8.11)分和(17.27 ±9.84)分(P＜0.05)；PCA有效按压次数P组少于S组(P＜0.05)；两组相关不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；P组镇痛满意程度高于S组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可显著抑制外周血浆PGE2的生成,有效改善腹腔镜辅助下胃癌手术患者术后自控镇痛的临床效果.
基金：
辉瑞中国镇痛基金资助项目(20100037)
第一作者：
第一作者单位：
[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科, 武汉,430030
推荐引用方式(GB/T 7714)：
詹慧明,向桂芳,漆冬梅,等.帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌手术患者血浆前列腺素E2水平及术后患者自控镇痛效果的影响[J].中华实验外科杂志.2013,30(9):1968-1970.
