目的应用MR心肌首过灌注成像评价肥厚型心肌病患者局部心肌微循环障碍。方法选取22例肥厚型心肌病患者(HCM组)和13名健康志愿者(对照组)行心脏MR(CMR)检查(包括左心室短轴电影、心肌首过灌注和延迟增强序列),测量左心室舒张末期各心肌节段心肌壁厚度、心肌信号强度最大上升斜率(Slopemax)和心肌延迟强化(DE)。采用单因素方差分析比较对照组心肌节段、HCM组非肥厚性心肌节段亚组和肥厚性心肌节段亚组的Slopemax以及不同肥厚程度心肌节段的Slopemax,对有DE心肌节段和无DE心肌节段的Slopemax的差异采用独立样本t检验进行分析。结果 HCM组中非肥厚性心肌节段亚组和肥厚性心肌节段亚组Slopemax均明显低于对照组(P均(0.05),其中肥厚性心肌节段亚组的Slopemax较非肥厚性心肌节段亚组降低更为显著(P(0.05);轻度肥厚心肌节段Slopemax高于中度、重度肥厚心肌节段(P均(0.05),但中度与重度心肌肥厚节段Slopemax的差异无统计学意义(P)0.05)。DE心肌节段Slopemax明显低于无DE心肌节段(P(0.05)。结论MR心肌首过灌注成像能可靠地检出HCM局部心肌的微血管功能障碍,为临床对HCM患者进行风险分层、制定治疗计划和预后评估提供有价值的信息。