目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与血尿酸(uric acid,UA)作为独立或共同因素,与脑梗死患者头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的关系。方法应用循环酶法测定204例脑梗死患者血清Hcy、UA水平,并应用螺旋连续扫描技术完成头颈部CTA检查。根据CTA检查结果分为有动脉粥样硬化组(120例)及无动脉粥样硬化组(84例),再对动脉粥样硬化者按血管狭窄程度分为轻、中、重度狭窄组,比较各组Hcy、UA水平及Hcy、UA独立升高或同时升高时头颈部血管不同狭窄程度的构成比情况。结果有动脉粥样硬化组与无动脉粥样硬化组患者Hcy值(μmol/L)分别为22.39±13.32和16.52±10.82、UA值(μmol/L)分别为376.3±122.1和322.4±105.2,差异具有统计学意义(P(0.01);血清Hcy水平与动脉粥样硬化和血管狭窄程度密切相关;血UA水平在血管轻度和中度狭窄患者中虽有升高,但无统计学意义,仅在动脉粥样硬化伴血管重度狭窄者显著升高(P(0.01)。单独Hcy升高或UA升高者,血管狭窄的程度以轻、中度为主,而Hcy及UA同时升高的患者,其重度狭窄者明显增加(P(0.01)。结论脑梗死患者高Hcy及高UA水平与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄相关,当两者同时升高时,可能导致血管重度狭窄,引起严重的临床后果。