目的观察小剂量糖皮质激素短程冲击治疗慢性乙型肝炎重型倾向患者的近期疗效。方法将中山大学附属第三医院感染科2010年7月至2011年11月收治的60例慢性乙型肝炎重型倾向患者分为治疗组30例和对照组30例,两组均给予内科综合治疗及恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组在上述治疗基础上加用地塞米松10 mg/饮,静脉推注1次/d,治疗3 d。检测并比较第0、1、2、4、8、10和12周患者ALT、TBil、血清凝血酶原时间（PT）,比较两组治愈好转率及住院天数。结果入院时治疗组和对照组的的ALT水平分别为（561.6±425.1）和（576.8±437.8）U/L,两组差异无统计学意义（t=-0.36,P)0.05）,治疗后两组ALT均随时间呈下降趋势,自入院第1周起,在以后各周的检测中治疗组ALT均低于对照组,但第12周时治疗组和对照组的ALT水平分别为（38.9±10.9）和（40.6±11.3）U/L,差异无统计学意义（t=-0.13,P)0.05）。治疗组TBil水平在治疗后第1、2、4、8、10和12周分别为（449.2±185.3）、（350.1±194.8）、（235.6±91.6）、（189.6±64.7）、（120.8±56.9）和（74.6±32.8）μrnol/L,均低于对照组（t=-7.20、-12.97、-17.52、-14.80、-11.60和-10.71,P(0.05）,PT水平在治疗后第1、2、4、8、10和12周分别为（40.2±6.7）、（30.3±10.6）、（27.3±5.9）、（22.3±6.4）、（19.4±6.5）和（17.3±7.5）s,均高于对照组（t=-6.05、-6.68、-8.48、-10.28、-6.60和-4.69,P(0.05）。治疗组的治愈好转率86.7%（26/30）明显高于对照组的43.3%（13/30）（x2=0.02,P(0.05）,平均住院时间32.1 d,短于对照组79.7 d（t=-17.27,P(0.05）。结论在内科治疗基础上使用小剂量激素治疗慢性乙型肝炎重型倾向患者能更快有效改善肝功能及凝血功能,提高治愈好转率,缩短住院时间。