目的 评价踝后内侧入路双头加压螺钉治疗距骨后突骨折的疗效.方法 2011年2月至2013年9月共收治18例距骨后突骨折患者,男16例,女2例;年龄24 ～ 66岁,平均42岁.均系闭合性损伤.其中单纯距骨后突骨折4例,合并距下关节脱位13例,合并第5跖骨基底部骨折1例,所有患者均经CT三维重建明确诊断,待局部软组织水肿消退后,行经内踝后内侧入路切开复位双头加压螺钉内固定治疗.术后随访,根据临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访12 ～ 22个月,平均14个月.术后无伤口感染、无胫神经、肌腱损伤、无距骨无菌性坏死、创伤性关节炎等并发症发生.术后AOFAS后足踝评分优14例,良3例,优良率94.4％.结论 踝后内侧入路应用Herbert螺钉治疗距骨后突骨折,不仅能够清晰显露骨折处及关节面,避免内踝截骨,而且固定可靠,手术时间短,值得临床推广.